美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布此健康警报网络 (HAN) 健康咨询，目的是：通知医疗保健提供者、实验室和公共卫生部门有关致命创伤弧菌 (V. vulnificus) 感染（包括伤口和食源性感染）的最新报告。敦促医疗保健专业人员考虑创伤弧菌是导致伤口感染的可能原因，这些伤口暴露在沿海水域，尤其是墨西哥湾或东海岸附近，以及沿海海面温度较高的时期。分享管理创伤弧菌伤口感染的重要指导。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布此健康警报网络 (HAN) 健康更新，与临床医生、公共卫生当局和公众分享有关美国发现的本地感染疟疾病例的新信息。18 年 2023 月 494 日，国家首都地区的马里兰州报告了一例本地感染疟疾病例。该病例是由恶性疟原虫 (P. falciparum) 物种引起的，与 26 年 2023 月 2023 日发布的 HAN 健康咨询 XNUMX 中描述的佛罗里达州和德克萨斯州的间日疟原虫 (P. vivax) 疟疾本地传播病例无关。作为该报告的更新，迄今为止，佛罗里达州已发现 XNUMX 例本地感染间日疟原虫疟疾病例，德克萨斯州已发现 XNUMX 例本地感染间日疟原虫疟疾病例，但自 XNUMX 年 XNUMX 月中旬以来，佛罗里达州或德克萨斯州尚未报告疟疾本地传播。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 提醒医护人员，在接诊受野火烟雾影响的患者时，要警惕烟雾暴露可能带来的不良影响，尤其是严重后果风险较高的人群。烟雾暴露的急性体征和症状可能包括头痛、眼睛和粘膜刺激、呼吸困难、咳嗽、喘息、胸痛、心悸和疲劳。野火烟雾暴露可能会加剧呼吸、代谢和心血管慢性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和充血性心力衰竭。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布此健康警报网络 (HAN) 健康咨询，以共享信息并通知临床医生、公共卫生当局和公众：过去 4 个月内在美国两个州（佛罗里达州 [1] 和德克萨斯州 [2]）发现了本地获得性疟疾病例 (P. vivax)，担心 2023 年夏季国际旅行增加可能导致输入性疟疾病例增加，并且需要计划快速获得静脉注射青蒿琥酯，这是美国治疗重症疟疾的一线药物。

随着夏季旅游季节的开始，疾病控制与预防中心 (CDC) 发布了此健康警报网络 (HAN) 健康咨询，提醒临床医生和公共卫生官员为国际旅行者提供麻疹预防指导，并对麻疹病例保持警惕。还为计划国际旅行的人提供了指导。麻疹 (风疹) 传染性极强；一名感染麻疹的人可以感染其未接种疫苗的密切接触者中的 9 人。截至 10 年 8 月 2023 日，CDC 已收到 16 个司法管辖区内 11 例美国麻疹确诊病例的通知，其中 14 例 (88%) 与国际旅行有关。根据目前的估计，与 2023 年相比，2022 年计划出国旅行的美国人数量是其两倍。近年来，许多国家和热门旅游目的地（例如英国伦敦）都经历了麻疹疫情。 5 年前 2023 个月，美国麻疹病例有所增加，报告病例为 16 例，而 3 年同期为 2022 例。这些病例大多发生在未接种麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗的儿童中。为防止麻疹感染和输入性传播，所有美国居民都应及时接种 MMR 疫苗，尤其是在国际旅行之前，无论目的地在哪里。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布此健康警报网络 (HAN) 健康更新，以补充 17 年 2023 月 1 日发布的 CDC HAN 健康咨询。此健康更新提供有关正在进行的真菌性脑膜炎爆发状态的最新信息，并强调诊断和治疗的临时建议。截至 2023 年 3 月 212 日，在墨西哥塔毛利帕斯州马塔莫罗斯市的两家诊所：River Side Surgical Center 和 Clinica K-25，在接受硬膜外麻醉手术的患者中，多州爆发真菌性脑膜炎。三家美国实验室（CDC 真菌病科实验室、UCSF 临床微生物学实验室和 UW Medicine 分子微生物学实验室）和墨西哥国家实验室 (InDRE) 在墨西哥或美国接受后续护理的患者的脑脊液 (CSF) 中检测到与镰刀菌种复合体一致的真菌信号。此外，至少有 2023 名患者的脑脊液中检测到了真菌感染的生物标志物 β-D-葡聚糖水平升高。美国 14 个州和管辖区共有 11 名居民被确定可能面临真菌性脑膜炎的风险，因为他们在 XNUMX 年在相关诊所接受了硬膜外麻醉。在这些患者中，已确诊 XNUMX 例疑似病例、XNUMX 例可能病例和 XNUMX 例确诊病例（见下文病例定义）；三名患者（两例可能病例和一例确诊病例）已经死亡。公共卫生官员正在努力寻找并通知其他可能面临风险的患者。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布了此健康警报网络健康咨询，称在墨西哥塔毛利帕斯州马塔莫罗斯市接受硬膜外麻醉整容手术后，在德克萨斯州住院的美国患者中爆发了疑似真菌性脑膜炎。目前尚不清楚哪种生物体导致了疫情。根据至少一名患者的脑脊液 (CSF) 真菌生物标志物 (1,3)-β-D-葡聚糖水平升高，怀疑病因是真菌。截至 12 年 2023 月 3 日，已有五名患者被诊断出患有疑似真菌性脑膜炎；所有患者均已住院，其中一名已死亡。所有这些患者都接受了硬膜外麻醉并接受了整容手术。受影响的患者在墨西哥马塔莫罗斯至少两家诊所接受了手术，包括 River Side Surgical Center 和 Clinica K-XNUMX。通过进一步调查可能会发现其他机构。

在美国，猴痘 (mpox) 病例自 2022 年 17 月达到峰值以来有所下降，但疫情并未结束。美国疾病控制和预防中心 (CDC) 继续收到反映美国和国际上正在发生的社区传播的病例报告。本周，CDC 和当地合作伙伴正在调查芝加哥地区的一组猴痘病例。5 年 2023 月 12 日至 69 月 13 日，芝加哥公共卫生部共报告了 2 例确诊和 9 例疑似猴痘病例。所有病例均为有症状的男性。没有患者住院。69 例病例中有 2 例 (15%) 为接种过 2 剂 JYNNEOS 疫苗的男性。确诊病例为 15 例 (34%) 非西班牙裔白人男性、24 例 (46%) 非西班牙裔黑人男性和 9 例 (4%) 亚裔男性。年龄中位数为 XNUMX 岁（范围 XNUMX-XNUMX 岁）。XNUMX 个病例有旅行史； XNUMX 人最近去过那里（纽约市、新奥尔良和墨西哥）。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布此健康警报网络 (HAN) 健康咨询，以告知美国临床医生和公共卫生部门两起确诊的马尔堡病毒病 (MVD) 疫情 - 一次发生在赤道几内亚，另一次发生在坦桑尼亚。目前，没有证据表明这两次疫情有关联；大多数专家认为，这是两次独立的动物传染给人类的事件。迄今为止，美国或赤道几内亚和坦桑尼亚以外的其他国家尚未报告与这些疫情相关的 MVD 确诊病例。本健康咨询提供了有关这些疫情的信息，以提高人们对美国输入病例风险的认识。它还总结了 CDC 对美国病例识别、检测和临床实验室生物安全考虑的建议。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布此健康警报网络 (HAN) 健康咨询，以通知临床医生和公共卫生官员大型集会上确诊的麻疹病例。24 年 2023 月 17 日，肯塔基州公共卫生部 (KDPH) 发现一名未接种疫苗的个体确诊麻疹病例，该个体有近期国际旅行史。在具有传染性的情况下，该个体于 18 年 2023 月 20,000 日至 17 日参加了在肯塔基州威尔莫尔的阿斯伯里大学举行的大型宗教集会。18 月 XNUMX 日至 XNUMX 日期间，估计有 XNUMX 人从肯塔基州、其他美国州和其他国家参加了此次集会，其中不确定人数的人可能接触过麻疹。本健康咨询还强调了最近其他全球大型麻疹疫情和相关的美国输入病例，以及早期识别、诊断和适当治疗的重要性。CDC 建议临床医生对符合病例定义的麻疹病例保持警惕。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布此健康警报网络 (HAN) 健康咨询，以通知临床医生和公共卫生当局，巴拉圭报告的基孔肯雅病病例数有所增加。大多数病例发生在首都亚松森区和邻近的中央省。截至 24 年 2023 月 71,478 日，巴拉圭卫生部报告自 29,362 年 2022 月疫情爆发以来，巴拉圭共有 1 例疑似基孔肯雅病病例，其中 XNUMX 例为可能病例或确诊病例 [XNUMX]。疫情可能进一步蔓延至巴拉圭及周边国家。本健康咨询提供有关巴拉圭基孔肯雅病疫情现状的信息，并建议对从巴拉圭返回且出现与基孔肯雅病毒感染相符的体征和症状的旅行者进行评估和检测。它还强调了那些患严重疾病风险较高的人，并采取预防措施，以减轻病毒的进一步传播和潜在输入到未受影响地区（包括美国）。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 一直在监测通过国家监测系统报告的广泛耐药 (XDR) 志贺氏菌感染（志贺氏菌病）的增加情况 [1]。2022 年，向 CDC 报告的志贺氏菌感染中约有 5% 是由 XDR 菌株引起的，而 0 年这一比例为 2015%。治疗感染 XDR 菌株的患者的临床医生的抗菌治疗选择有限。志贺氏菌很容易传播。XDR 志贺氏菌菌株可将抗菌素耐药基因传播给其他肠道细菌。鉴于这些潜在的严重公共卫生问题，CDC 要求医疗保健专业人员对怀疑和报告 XDR 志贺氏菌感染病例保持警惕，并向当地或州卫生部门报告，并对高风险患者和社区进行预防和传播教育。志贺氏菌病是一种急性肠道感染，是美国国内获得性和旅行相关性细菌性腹泻的重要原因。志贺氏菌病通常引起炎症性腹泻，腹泻可能带血，还可能导致发烧、腹部绞痛和里急后重。感染通常是自限性的；然而，可能需要进行抗菌治疗以预防并发症或缩短病程 [2]。CDC 将 XDR 志贺氏菌定义为对所有常用推荐的经验性和替代性抗生素（阿奇霉素、环丙沙星、头孢曲松、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑 (TMP-SMX) 和氨苄西林）具有耐药性的菌株。目前，尚无 XDR 志贺氏菌治疗的临床研究数据，无法为这些感染的最佳抗菌治疗提供建议。因此，CDC 没有针对 XDR 志贺氏菌感染的最佳抗菌治疗提出建议。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布了此健康警报网络 (HAN) 健康咨询，告知 12 个州感染了一种广泛耐药的维罗纳整合素介导的金属-β-内酰胺酶 (VIM) 和圭亚那超广谱-β-内酰胺酶 (GES) 耐卡巴培南铜绿假单胞菌 (VIM-GES-CRPA) 菌株。大多数患者报告使用人工泪液。患者报告使用超过 10 种不同品牌的人工泪液，一些患者使用多个品牌。大多数使用人工泪液的患者报告使用 EzriCare 人工泪液，这是一种装在多剂量瓶中的不含防腐剂的非处方产品。CDC 实验室检测发现，在从两个州收集的不同批号的已打开的 EzriCare 瓶中存在爆发菌株。患者和医疗保健提供者应立即停止使用 EzriCare 人工泪液，等待 CDC 和美国食品药品管理局 (FDA) 的进一步指导。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布此健康警报网络 (HAN) 健康咨询，以通知临床医生和公共卫生当局最近儿童侵袭性 A 组链球菌 (iGAS) 感染增加。2022 年 2 月，CDC 收到通知，科罗拉多州一家医院的儿童 iGAS 感染可能增加。随后，美国传染病学会基于提供者的新发感染网络的贡献者和参与 CDC 活性细菌核心监测系统 (ABC) 的某些司法管辖区注意到其他州儿童 iGAS 病例可能增加。在某些司法管辖区，儿童 iGAS 病例数量的增加发生在呼吸道合胞病毒 (RSV)、流感病毒、SARS-CoV-XNUMX 和其他呼吸道病毒传播增加的背景下。虽然病例总数仍然相对较低，儿童 iGAS 感染仍然很少见，但 CDC 正在调查这些报告。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布此健康警报网络 (HAN) 健康更新，以补充 25 年 2022 月 24 日和 2022 年 19 月 19 日发布的 CDC HAN 健康咨询，向医疗保健提供者、公共卫生部门和公众强调，在美国传播的大多数 Omicron 亚谱系对单克隆抗体 bebtelovimab 和单克隆抗体组合 cilgavimab 和 tixagevimab (EvusheldTM) 的敏感性降低。用于治疗 COVID-19 的抗病毒疗法，利托那韦增强的 nirmatrelvir (Paxlovid™)、瑞德西韦 (Veklury®) 和 molnupiravir (Lagevrio™)，对目前传播的 Omicron 亚谱系保留活性。这些药物可以预防严重疾病、住院和死亡，并且广泛可用，但未得到充分利用。本 HAN 健康更新为医疗保健专业人员、公共卫生官员和公众提供了有关改善 COVID-XNUMX 治疗方法的指导以及预防 COVID-XNUMX 严重后果的策略。

美国各地的季节性流感活动都很活跃。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 估计，截至目前，2022-2023 年流感季节，至少有 13 万人患病，120,000 人住院，7,300 人死于流感（美国每周流感监测报告 | CDC）。尽管美国食品药品管理局 (FDA) 尚未表示任何剂型（胶囊、口服混悬液）的奥司他韦（仿制药或达菲）短缺，但 CDC 已收到大量关于某些地区仿制药奥司他韦供应问题的轶事报告 [1]。随着流感活动的持续，这种情况可能会继续出现在一些社区。本健康警报网络 (HAN) 健康咨询为临床医生和公共卫生官员提供了优先使用奥司他韦进行治疗的指导，以及有关在奥司他韦暂时不可用的地区推荐用于治疗流感的其他流感抗病毒药物的信息。

自 2022 年 XNUMX 月中旬以来，美国的猴痘病例有所下降；然而，包括临床严重病例在内的新病例仍在继续出现。虽然目前没有专门批准用于治疗猴痘的治疗方法，但在当前疫情期间，已经部署了针对天花患者开发的治疗方法。本健康警报网络 (HAN) 健康更新为临床医生和公共卫生官员提供了有关管理需要治疗的患者的猴痘的新信息。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布此健康警报网络 (HAN) 健康更新，作为 6 年 2022 月 XNUMX 日发布的 HAN 健康咨询（乌干达中部爆发埃博拉病毒病 (苏丹埃博拉病毒)）的后续行动。此健康更新旨在告知美国公共卫生部门、公共卫生实验室和临床医生有关苏丹病毒（苏丹埃博拉病毒种）在乌干达持续爆发的埃博拉病毒病 (EVD) 的信息。迄今为止，美国或乌干达以外的其他国家尚未报告与此次疫情有关的疑似或确诊 EVD 病例。但是，由于乌干达病例不断增加，出于预防措施，CDC 正在与美国公共卫生部门、公共卫生实验室和医护人员沟通，以提供最新信息并提高人们对此次疫情和病例输入可能性的认识。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布了健康警报网络 (HAN) 健康咨询，内容涉及多种病毒导致的早期呼吸道疾病发病率上升，这些病毒尤其常见于儿童，给医疗保健系统带来压力。呼吸道合胞病毒 (RSV)、流感病毒、SARS-CoV-2 等病毒的共同传播可能会在今年秋冬季给医疗保健系统带来压力。疾病发病率的早期上升凸显了优化呼吸道病毒预防和治疗措施的重要性，包括及时接种疫苗和抗病毒治疗，如下所述。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 发布了此健康警报网络 (HAN) 健康咨询，强调遵循现有牙科水管维护和监控建议的重要性。在儿童牙科诊所接受牙髓切断术的儿童中，非结核分枝杆菌 (NTM) 感染的爆发已多次发生，而牙科治疗用水含有大量细菌。CDC 提供了牙科环境中的感染控制指南，其中包含处理牙科设备水管和监控水质的建议。牙科服务提供者应熟悉这些关于如何正确维护和监控牙科设备的建议，以确保牙科治疗用水对患者护理是安全的。