麻疹健康警报/建议

盖恩斯县目前的麻疹疫情与之前的 
休斯顿确诊病例。

在德克萨斯州,如怀疑出现麻疹症状必须立即报告。| 德克萨斯州须通报的条件 - 2025 年

向休斯顿卫生局流行病学局报告麻疹情况 832-393-5080

如有任何问题或疑虑,请发送电子邮件 Measlesinfo@houstontx.gov. 等待 24 小时以获得答复。

    临床资料

    临床资料

    麻疹(风疹)是一种传染性极强的发热性皮疹疾病,由通过呼吸道传播的副粘液病毒引起。潜伏期平均为从接触到前驱症状 10-12 天,从接触到皮疹发作 14 天(范围为 7-18 天)。前驱症状通常持续 2-4 天,特点是发烧,体温逐步升高,通常最高达到 103°-105°F。

    发烧后会出现咳嗽、鼻炎和/或结膜炎。科氏斑虽然不总是出现,但被认为是麻疹的特征,表现为颊粘膜鲜红色背景上的点状蓝白色斑点,出现在皮疹前 1-2 天至皮疹后 1-2 天。麻疹皮疹是一种斑丘疹,从发际线开始,逐渐发展到面部和上颈部,然后向下向外扩散。斑丘疹病变通常是离散的,但可能会融合。麻疹的其他症状包括厌食、腹泻(尤其是婴儿)和全身淋巴结肿大。并发症可能包括中耳炎、肺炎、脑炎、癫痫和死亡。

    虽然接种疫苗的人很少患上麻疹,但这种情况还是会发生。接种疫苗的人可能会出现非典型临床表现——通常皮疹持续时间较短或皮疹表现不典型,并且可能没有发烧、咳嗽、鼻炎或结膜炎。 

    感染控制

    患者在皮疹出现前 4 天至皮疹出现后 4 天内具有传染性(皮疹出现当天为第 0 天)。如果患者出现这些症状,尽可能采取空气隔离预防措施隔离患者。

    所有医疗机构都应确保所有工作人员(而不仅仅是医护人员)都有最新的麻疹免疫状态记录。免疫记录包括接种两剂 MMR 疫苗的书面记录、血清滴度阳性或出生于 1957 年之前(尽管医疗机构应考虑为 1957 年之前出生且没有麻疹免疫实验室证据的未接种疫苗人员接种疫苗)。在麻疹爆发期间,未接种疫苗的医护人员(无论出生年份如何)缺乏

    实验室证明有免疫力的人员应接种 2 剂 MMR 疫苗。在最后一次接触后第 5-21 天内,没有免疫力证据的医护人员不得上班,无论是否进行过暴露后预防。

    应告知疑似感染麻疹的人,在出疹后四天内不要去上班、上学、托儿所和任何公共场所(例如教堂、杂货店)。接触过麻疹且未免疫且未接受 PEP 的人应在接触后 5-21 天内待在家中。

    暴露后预防 (PEP) 建议

    MMR疫苗 建议以下潜在暴露人群:

    • 接触过麻疹病毒且无免疫力证据的人(6 个月及以上,且无其他禁忌症)–接触 MMR 病毒后 3 天内接种如果 12 个月以下儿童因潜在暴露而接种疫苗,则应按计划额外接种 2 剂 MMR 疫苗。


    免疫球蛋白
    对于以下可能暴露的人群,建议使用 IGIM 0.5 mL/kg 体重(最大剂量 = 15 mL):

    • 接触前 0 天内 6-6 个月的婴儿
    • 任何易感、免疫功能正常、接触过 MMR 病毒的个体(孕妇除外),如果 MMR PEP 窗口期已过,且仍在接触后 6 天内
    • 应优先为婴儿、家庭接触者、任何有并发症风险的人以及任何长期密切接触的人接种免疫球蛋白G。


    建议以下可能接触人群在接触后400天内给予IGIV6mg/kg:

    • 严重免疫功能低下者
    • 没有麻疹免疫力证据的孕妇

    任何未免疫且接触过麻疹并接受过 IG 疫苗接种的人都应随后接种 MMR 疫苗,该疫苗应在 IGIM 接种后不早于 6 个月或 IGIV 接种后不早于 8 个月接种,前提是该人当时年龄≥12 个月且该疫苗没有其他禁忌症。

    疾病报告要求/法规

    德克萨斯州的几项法律 (《健康与安全法规》第 81、84 和 87 章) 要求向卫生部门提供有关可报告疾病的具体信息。卫生保健提供者、医院、实验室、学校、托儿所和其他机构必须报告疑似患有麻疹的患者 (德克萨斯州行政法典第 97 篇第 25 章).
     

    在德克萨斯州,一旦怀疑出现麻疹症状必须立即报告。

    不要等到实验室确认后才报告麻疹。

    麻疹报告应向当地卫生部门或 832-393-8050.

    实验室确认测试

    • 符合临床病例定义的患者应该进行麻疹检测:(1)发烧>101F(38.3C),(2)咳嗽、鼻炎或结膜炎。
    • 首次接触疑似麻疹病例时,应采集血液样本进行血清学检测,采集咽拭子进行病毒培养或 PCR 检测。目前,只有公共卫生实验室才提供 PCR 检测。与当地卫生部门合作协调 PCR 检测。
    • 对于曾经接触过或前往过麻疹流行地区并患有皮疹发热疾病的人,也应考虑进行检测。
    • 不要等到检测结果出来后才打电话。一旦怀疑有麻疹,应立即通知 LHD

    常规疫苗接种

    所有患者都应及时接种麻疹疫苗。检查所有患者的疫苗接种史,并向未及时接种疫苗的人提供疫苗。在社区中保持两剂 MMR 疫苗的高覆盖率仍然是预防疫情爆发的最有效方法。

    有关麻疹、症状或疫苗接种的更多信息,请访问 CDC, DSHS 或联系休斯顿卫生局 832-393-4220.

    麻疹 101 市政厅

    关于我们的演讲者
    Susan McLellan 博士,医学博士,公共卫生硕士 
    德克萨斯大学医学院传染病科 SPECTRE 主任、特殊病原体临床治疗、准备和教育计划卓越项目主任。

    麻疹 101 市政厅

    关于我们的演讲者
    Edward Septimus,医学博士,FIDSA,FACP,FSHEA
    德克萨斯农工大学医学院教授

    LaShawnda Harris 博士
    德克萨斯女子大学助理教授

    进一步了解 HHD 计划和服务 或致电 821-393-5080.

    多服务中心

    我们宽敞的中心为休斯顿人提供各种服务,并可用于举办公共和私人活动。

    一群孩子对着镜头微笑

    预防接种

    我们保护休斯顿社区免受疫苗可预防疾病的侵害。

    接种疫苗后微笑的女孩

    保健中心

    我们提供患者服务,以满足社区当前和未来在计划生育、免疫接种、结核病诊断、性传播疾病护理和牙科护理方面的需求。

    穿着紫色磨砂膏的女人微笑着

    最后审核页面:5 年 2025 月 XNUMX 日