电子报告

医生看着一边微笑

电子实验室报告

电子实验室报告 (ELR) 是从参与提供者和设施获取自动化电子实验室报告的过程,用于监测应通报的情况,作为公共卫生监测和准备活动的一部分。休斯顿电子疾病监测系统 (HEDSS) 接收来自医院、诊所和实验室的 ELR。

接收 ELR 可以提高 HEDSS 中实验室数据的质量(准确性、完整性、一致性),从而提高休斯顿卫生局监测和疫情应对的效率和效果。

为您的 在德克萨斯州报告的应通报情况的完整列表.

ELR 还满足符合条件的医院促进互操作性的公共卫生要求。 

电子病例报告 (eCR)

电子病例报告 (eCR) 是指将临床数据从医疗保健提供者自动实时传输到公共卫生部门,以达到疾病控制的目的。 eCR 可快速、无缝且安全地将数据从提供商的电子健康记录 (EHR) 系统转移到相应的公共卫生机构。 德克萨斯州健康与安全法典第 81 章 要求向辖区卫生当局(由当地公共卫生部门代表)提供有关出于疾病控制目的而应通报的情况的具体信息。医疗保健提供者、医院、实验室、学校和其他机构必须报告疑似患有应通报病症的患者。电子病例报告使医疗保健提供者能够高效、及时地满足这些强制性报告要求。

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注意: 虽然 eCR 可以节省常规报告的时间和精力,但仍有一些传染病需要卫生部门立即采取行动。例如,当确认或怀疑侵袭性脑膜炎球菌感染、麻疹、狂犬病或 CDC A/B 级生物武器等时,医疗服务提供者必须立即致电 832-393-5080 联系 HHD 流行病学局。所有需要立即通知的情况均在“”下以红色突出显示须通知的条件列表:颜色 (PDF)".

eCR 就绪声明(1 年 2021 月 XNUMX 日)

休斯顿卫生局将继续接受特定德克萨斯州须通报病症的 eCR 数据。所有设施应继续通过其当前路线和流程报告应通报的情况,直到 HHD 另行通知。

对合格供应商的要求

如果您在休斯顿: 休斯顿卫生局使用 HL7 电子初始病例报告 (eICR) 标准(R1.1 和 R3) 用于电子病例报告 (eCR) 并支持新的 CMS 促进 eCR 互操作性法规。我们将使用这些标准来最终消除手动报告要求。我们还要求使用 APHL AIMS 和可报告状况知识管理系统 (RCKMS) 以确保适当的报告。

请联系 HHD 以确认资格、安排入职电话或进一步讨论该流程。通过电子邮件联系 HHD 有关 eCR 的信息: eCR@houstontx.gov

eCR 数据类别

 eCR 中包含的医疗信息*的具体类别包括:

  • 提供商详细信息和联系信息
  • 访问详细信息,包括位置
  • 访问原因(叙述)
  • 问题列表(当前和历史)
  • 实验室结果**
  • 服用的药物
  • 治疗计划
  • 程序
  • 免疫史
  • 社会史包括:
    • 工作申请
    • 旅行历史
    •  烟草使用
    • 酒精使用
    • 怀孕信息
    • 出生时指定的性别
  • 患者财务和保险
  • 帐单详细信息/编码
  • 诊断成像
  • 预先指示
  • 房间接送

*eCR 中包含的数据元素的完整描述可以在 HL7 CDA® R2 eICR STU 版本 1.1 或 3.1 消息传送指南.

  • 原始实验室名称/CLIA
  • 样本 ID、类型/来源/体积、日期、接收日期
  • 测试和结果代码 (LOINC/SNOMED)
  • 抗生素敏感性
  • 订购商

因此,对于需通报的情况,eCR 不能替代电子实验室报告 (ELR)。医院和商业实验室必须继续向公共卫生部门发送 ELR。